♪まず初めに栄養剤の固形化とは、簡単に言うと液体の栄養剤をプリンやゼリーの様に固める事で、これを注入していきます。

♪そして、これに伴うメリットやデメリットが挙げられるますので、宜しかったら下記を参考にどうぞ。

♪また、作り方も載せておりますので、これも宜しかったら１つの参考にどうぞ☆

☆メリット☆
１．雷星の場合、トータル半日以上かかる注入から開放される（短時間で注入ができる）ので、移動が楽だし、外出時の注入も楽になる。また家族など、私以外の人でも簡単に注入できるので、助かる。
２．下痢が止まった又は軽減した。
３．満腹感が得られる
４．痰吸引の回数が減った（気がする）。
５．その他、逆流・嘔吐しにくい等ある様です。

☆デメリット☆
１．栄養剤の調理に手間が掛かる。私は１日～２日に１度まとめて作っていて、作るのにそれ程時間も掛からないし、簡単に作れるので苦にはならないが、日々の作業になるので大変だと思う方もいらっしゃるかと思われます。
２．寒天は実費負担になるので、お金が掛かる（と言っても月で計算すると、雷は１,５００円程度なので、雷星と私の負担が軽減すると思ったらお安い御用だと思う。）
３．胃婁チューブ内が滞りやすい（栄養剤の種類にもよる）。雷星は固形栄養にする前は胃婁チューブを３ヶ月に１度程度で交換していたが、固形化を始めて月に１度交換している（チューブ内が滞りやすくなったから）。

２００７年

８月１５日（水）：午後２時の注入から固形化開始（１日5回、一回量エンシュア２分の１濃度とエレンタールP２分の１濃度の混合160ｃｃ）。始めは胃内をトータル５０ｃｃまでに抑え、様子を見ながら（３０分～１時間ごとにシリンジで胃内を確かめながら）少しずつ注入していった。寒天で固形化した栄養剤が少し固め（市販の寒天ゼリーくらい）だった様で、消化に時間がかかった。なので、午後６時の注入では、前回よりも栄養剤を軟らかめ（プリンくらい）に固めたものを注入してみた。すると、消化がスムーズにいった。と言っても液体を注入するのに比べて固形化した栄養剤は、胃での消化が緩やかで腹持ちが良いので、それなりに時間をかけて徐々に消化していった。時々低血糖を起こす雷星にとっては、この注入方は向いているかも。気になる血糖値は調べられていないが、低血糖時に起こす雷星特有の深い眠りや脱力は特になく、おかしな見解はなっかた。また、胃や腹部が不快で苦しんだり嫌がったりと言った様子もなかった。その日特に異常なし。しかし、夜の浣腸ではまだ下痢だった。

８月１６日（木）
この日は朝６時の注入から固形化栄養剤を注入した。朝８時過ぎに浣腸したが、まだ下痢だった。１０時、１４時、１８時と固形化栄養を注入し、１９時頃浣腸をした結果、下痢ではなく、形のある良い便が出た。やったぁ～！！
その後も本日（９月１日）まで毎日固形化した栄養剤を注入してきたが、下痢はビックリするくらい止まり、良い便になった。また、注入もスムーズに行えており、特に変わった様子もなく順調です。今後もこのまま続けていこうと思います。

★その後、２００８年に突入し固形栄養を始めて１年が経過しても、雷星は変わらず問題なく順調に注入ができています。
　１回量１６０ｃｃは雷星にはきついので、１日に８０ｃｃを１０回注入しています。
　夏場や乾燥する時などはお茶やポカリなどのイオン飲料水を白湯代わりに少し多めに注入したりして水分補給をしています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　＜２００８年１０月２５日＞

♪固形化栄養剤の作り方♪
	①まず、市販の寒天クックとお使いの栄養剤を用意します。 ②大き目のボールに栄養剤を全て入れる。（雷の場合、エレンタールはいつも溶いている分量通りのお湯に溶いて、冷ましたものをボールに入れる。（全てしっかりと冷ましていないと固形になる際分離する為）エンシュアは薄めずそのままボールに入れる。（エンシュアを薄める分の水分は、後で寒天液を作るのに使う為。））エンシュアを薄めていないかたは、エレンタールを溶く水分を利用すると良い。また、エンシュア注入だけの方は、水分補給も兼ねて、適量の水分を足して寒天液を作ると良いと思います。雷はエンシュアとエレンタールを半々に混合したものをいつも注入しているので、この２つが同量になる様にボールに入れる。雷はエンシュア５００ｃｃとエレン５００ｃｃで１回に１０００ｃｃの固形化栄養剤を作っている。
	③②で残しておいたエンシュアを薄める水分（必ずお湯ではなく水）を鍋に入れ、その中に寒天クックを入れて、スプーン等で良く混ぜて馴染ませる。（寒天クックの分量の目安は、２５０ｃｃに対し１ｇ程度。雷の場合は全体量が１０００ｃｃなので、寒天クックを４ｇ使う。）
	④③を火にかける。寒天はしっかり沸騰させないと十分に解けないので、沸騰してから２分間は煮つめてよく溶かす。（しっかり溶けていないとダマができ、胃婁のカテーテルを詰まらしてしまう原因になる為。）
	⑤④の寒天液が出来上がったら、②のボールに入れ、よく混ぜ合わせる。 ⑥⑤を計量し、分量できているか確かめた後（蒸発によって水分が減る為。出来上がり量が少ない場合、お湯を足して出来上がり量に合わせる。）、蓋付きの入れ物（基本的に何でも良いが、口が広めの物の方が使いやすい。）に移し、粗熱が取れたら冷蔵庫に入れ冷やし固める。固まった時の目安は卵豆腐くらいが調度良いです。固めのゼリーくらいになると、今度は便秘になってしまうので注意が必要です。便や体調をゆくりと見ながら少しずつ本人に合ったものをアレンジして作ってあげてください。
	⑦⑥で固形化された栄養剤をシリンジで吸い取り、注入する（シリンジで吸い取る事によって、胃婁カテーテルが詰まるのを予防できる。シリンジで吸い取る際、大きめのダマは吸い取れない為。）また注入の際、冷蔵庫にあった物をすぐに入れると冷たいので、電子レンジやお湯で湯銭にかけるなどして適温に温めてから注入すると良い（私は注入の１時間前くらいにシリンジのままレンジにかけて（９００ｗで４０秒：各レンジによるので熱くなり過ぎない様に注意）、注入時常温になる様にしてます）。１回の注入量は個々で無理のない分量を適量調節しながら行って下さい。注入後は白湯をフラッシュして終了。逆流のある方などは、内服なども固形化して注入すると良いらしいのですが、雷星はまだそこまで実行できていないので、追い追いチャレンジしてみようと思っています。内服も１度胃に留まった方が効きやすいとか聞いた事があるので、筋緊張の亢進がも少し落ち着く様になればまた１つ楽になるのになぁと考えています。とにかくとにかく、差し支えなければ試す価値ありありです。しかし、この方法を使えない方もいるだろうと思いますので、必ず主治医や専門医とご相談の上、許可を得てチャレンジしてみてね！！雷の方法で良ければ、わからない部分はメールや掲示板にてお答えしますので、気軽にどうぞ☆では☆